下頜固定修復體的即刻負荷聯合上頜活動義齒修復

發(fā)表時間 ：2021-03-12

下頜種植修復體即刻負荷方案描述的是種植體植入1周之內，將臨時固定修復體連接于種植體上，并行使咬合功能。在下頜牙列缺失，借助臨時固定修復體進行種植體即刻負荷，可以獲得成功的骨結合。

就種植/修復設計而言，4顆種植體植入即刻負荷雖然也獲得臨床文獻的證實，但相對而言，5-6顆種植體要優(yōu)于4顆種植體，種植體數量少時采用即刻負荷方案，將危及固定修復體的穩(wěn)定性。和其他即刻負荷一樣，下頜種植修復體即刻負荷方案的前提條件包括：標準種植體，初始穩(wěn)定性，種植位點的骨量充足。當種植/修復設計師種植體分布于下頜前牙區(qū)時，即刻臨時修復體應當避免遠中懸臂，此時，應仔細評估功能和美學參數。

（摘自ITI口腔種植臨床指南第四卷）

美尚即刻負荷病例分享

患者姓名：

XX女士

患者年齡：

70歲

患者主訴：

上頜烤瓷連橋松動不能咬物。

現病史：

患者自訴上頜烤瓷連橋松動；

下頜活動義齒松動無法固位咀嚼困難，要求修復。

既往史：

既往體健，否認過敏病史。

臨床檢查：

上頜可見烤瓷連橋修復Ⅲ°松動，牙齦微紅腫；

下頜無牙頜附著齦狹窄僅1mm，牙槽嵴呈刀刃狀；

32、42可用骨寬度6mm，可用骨高度10mm；

34、44可用骨寬度6mm，可用骨高度11.5mm。

臨床診斷：

牙列缺損；

21、22、23殘冠；

14、25殘根。

治療方案：

1、拔除14、25,23根管治療后調磨至平齦；

2、上頜美尚活動義齒修復；?

3、下頜美尚數字導板下種植4顆，即刻負荷3-4月永久修復。

制作活動義齒

制作導板，導板引導下植入種植體

導板下植入植體：

在32、42處植入3.5*10mm植體各一顆，植入扭矩約35n.cm；

在34、44處植入4.0*11.5mm植體各一顆，植入扭矩約40n.cm。

取模即刻負荷戴牙

永久修復

戴牙完成